Шесть компонентов поведенческих аддикций и их типы:
Аддикции, или зависимости, традиционно ассоциируются с химическими веществами, такими как наркотики и алкоголь. Однако в последние десятилетия специалисты стали все больше уделять внимание нехимическим зависимостям, или поведенческим аддикциям. В отличие от химических зависимостей, где зависимость от вещества становится центром жизни человека, поведенческие аддикции связаны с пристрастиями к определенным действиям или влечениям, таким как азартные игры, интернет, шоппинг и другие. Эти зависимости имеют общие черты с химическими аддикциями, и для их понимания полезно рассмотреть универсальные компоненты, которые характеризуют как химические, так и поведенческие зависимости.Шесть компонентов аддикции (R. Brown, 1993; M. Griffiths, 1997)
Сверхценность (Salience)Это ключевой компонент зависимости, который отражает, насколько важным становится объект зависимости для человека. Он может мыслимым или бессознательным образом вытеснять другие важные аспекты жизни: работу, отношения, здоровье и даже самоощущение. Например, в случае с азартными играми или шоппингом, человек начинает постоянно думать о следующем «выигрыше» или следующей покупке, что становится центральной темой в его жизни.
Изменения настроения (Mood changes)
Люди, страдающие от зависимости, часто испытывают колебания настроения, связанные с объектом зависимости. Это могут быть как положительные изменения (восторг от выигрыша или шопинга), так и отрицательные (тревога, депрессия или беспокойство). Эти изменения настроения могут усиливать зависимость, так как человек ищет способы вновь испытать приятные ощущения или избежать неприятных состояний.
Рост толерантности (Tolerance)
Как и в случае с химическими зависимостями, для поведенческих аддикций характерен рост толерантности. Это означает, что с течением времени человеку требуется все большее количество времени или усилий, чтобы достичь того же уровня удовольствия или удовлетворения. Например, человек, страдающий от игровой зависимости, может начать увеличивать ставки, чтобы почувствовать прежний азарт.
Симптомы отмены (Withdrawal symptoms)
Когда человек пытается избавиться от своей зависимости или сокращает время, проведенное за объектом зависимости, он может испытывать симптомы отмены, такие как раздражительность, тревожность, депрессия и другие. Это схоже с симптомами, которые испытывают люди, страдающие от химических зависимостей при попытке отказаться от употребления наркотиков или алкоголя.
Конфликт с окружающими и самим собой (Conflict)
Одним из центральных аспектов зависимости является конфликт с окружающими людьми, будь то семья, друзья или коллеги, а также внутренний конфликт. Человек может чувствовать вину, стыд или сожаление, но продолжает свое зависимое поведение, что приводит к ухудшению социальных связей, а иногда и к профессиональным проблемам.
Рецидив (Relapse)
Рецидив — это возвращение к зависимому поведению после периода воздержания. Это характерно как для химических, так и для поведенческих аддикций. Например, после того как человек, страдающий от игромании, некоторое время не играл, он может снова вернуться к азартным играм, несмотря на ущерб, который это поведение наносит его жизни.
Виды аддикций
Аддикции можно разделить на несколько типов в зависимости от их характера. Рассмотрим основные из них.1. Химические аддикции (злоупотребление психоактивными веществами). К химическим аддикциям относятся зависимости, связанные с употреблением психоактивных веществ, таких как наркотики, алкоголь, табак и т. д. Эти зависимости нарушают работу нейротрансмиттерных систем мозга, в частности, дофаминергическую систему, что вызывает изменения в поведении и эмоциональном состоянии человека.
2. Нехимические аддикции (поведенческие)Поведенческие аддикции — это зависимости, связанные с действиями, а не с веществами. Вот основные типы:
- Азартные игры (гемблинг): Это зависимость от участия в азартных играх. Люди, страдающие от гемблинга, постоянно ищут возможность сыграть, игнорируя последствия для своей жизни.
- Эротические аддикции: Включают сексуальные зависимости и аддикции, связанные с романтическими отношениями, например, любовь и привязанность, которая становится центром жизни человека.
- Социально приемлемые аддикции: Работоголизм, спортивная аддикция, аддикция к отношениям и модификации тела. Эти зависимости обычно воспринимаются как менее опасные, поскольку они не связаны с вредными веществами.
- Технологические аддикции: Интернет-аддикция, зависимость от мобильных телефонов и других технологических устройств, таких как телевизоры или игры.
- Пищевые аддикции: Аддикция к перееданию или голоданию. Это зависимость от пищи или от контроля за потреблением пищи, что может приводить к расстройствам пищевого поведения.
Пищевые аддикции можно рассматривать как промежуточный тип зависимостей между химическими и нехимическими. В этой категории находятся зависимости от еды, такие как переедание или, наоборот, аддикция к голоданию (анорексия, булимия).
Нейробиология аддикций
Общая нейробиология зависимостей, как химических, так и поведенческих, основывается на дисфункции дофаминергической системы мозга. Исследования показывают, что в этих процессах участвуют структуры, такие как вентральная область покрышки, прилежащее ядро и орбитальная лобная кора. При активации этих структур происходит высвобождение дофамина, что приводит к ощущению удовольствия. Однако с течением времени нейробиологические механизмы приводят к нарушению нормальной работы этой системы, что способствует возникновению зависимости.
Понимание поведенческих аддикций требует учета их сложной нейробиологической, психологической и социальной природы. Зависимости не ограничиваются только химическими веществами — они также могут проявляться через поведенческие паттерны. Описание шести универсальных компонентов зависимости помогает лучше понять, как развиваются и поддерживаются различные формы зависимости, а также дает основу для разработки эффективных методов лечения и вмешательства.
